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生育力保存是指使用手术、药物或实验室技术等,为存在不孕或不育风险的男性和女性人群提供帮助,保护其产生遗传学后代的能力。以下是关于生育力保存的详细介绍:

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适用人群

- 女性

    - 恶性肿瘤患者:如乳腺癌、宫颈癌、肾癌、骨肉瘤、白血病、淋巴瘤等,放化疗或手术可能损伤生育力。

    - 严重自身免疫性疾病患者:像严重的系统性红斑狼疮、克罗恩病等,治疗过程可能影响卵巢功能。

    - 造血干细胞移植相关疾病患者:例如重度的β地中海贫血、重型再生障碍性贫血等。

    - 早发性卵巢功能不全倾向性疾病患者:如嵌合型特纳综合征、手术后复发的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿等。

    - 有生育风险或需求的女性:年龄较大、患有遗传性疾病、单身不想立即怀孕或职业女性等,也可考虑生育力保存。

- 男性

    - 有延迟生育需求、夫妻长期两地分居者:可存储自身精子,以备将来生殖之需。

    - 即将接受放疗、化疗的肿瘤或血液病患者:手术或药物可能对生殖功能造成不可逆损伤,建议提前保存精子。

    - 患有影响男性生育力的自身免疫疾病者:如克氏综合征等。

    - 高危行业人群及长期从事可能影响生育力职业的人群:如接触辐射、化学毒物等的人群。


主要方法

- 女性

    - 胚胎冷冻:适用于已婚女性,将卵子和丈夫的精子体外受精培育成胚胎后冷冻保存。

    - 卵母细胞冷冻:主要针对无配偶的未婚女性,也有已婚女性会选择。将卵母细胞玻璃化冷冻,病情稳定需生育时,复苏后进行体外受精-胚胎移植。

    - 未成熟卵母细胞体外成熟:对于不宜进行控制性卵巢刺激的患者,直接从卵巢获取未成熟卵母细胞,体外培养至成熟后冷冻保存。

    - 卵巢组织冷冻:通过手术获取卵巢组织进行冷冻,适用于青春期前女性、放化疗无法延迟及患有激素敏感性肿瘤的患者。

- 男性

    - 精子冷冻:成熟技术,是成年男性和青春期后男孩首选方法。通过人工方式获取精液冻存,有生育需求时复苏,通过宫内人工授精或体外受精-胚胎移植等技术生育后代。

    - 睾丸组织冷冻:适用于青春期前男童。通过手术获取睾丸组织切片冷冻,使用时自体移植恢复内分泌和生精功能,但尚属实验性技术。


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